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孕期體重的增加與維持 走在醫院潔淨的長廊上，迎面來了一位懷孕的婦女，熱心的同事趨前打招呼，順便介紹彼此認識。當她獲知我是營養師時，眼眶立刻紅了起來，令我有些不知所措。細問之下，才知道她剛到醫院做完定期的產檢，產檢時，醫師提醒她體重增加太多，可能會影響生產過程及胎兒的健康。此時距離她的預產期只有一個多月，她非常擔心孩子的健康，所以，我們找了一個安靜的角落坐下，仔細聆聽她的心聲，希望能給她一些幫助......。 婦女在懷孕時體重都會增加，除了胎兒本身成長所增加的重量外，還包括了母體的組織、子宮、羊水、以及脂肪、體液、血液等的重量。 過去，醫師對懷孕時體重增加的建議為8 ~ 9公斤，但卻發現可能造成寶寶出生體重過低，且有併發症的發生；所以漸漸地，懷孕時理想體重增加量以10 ~ 12公斤為宜。懷孕時母親體重適當的增加，不僅可以減少低出生體重的嬰兒、及避免胎兒過大造成產程複雜，對生產時危險性的降低也有幫助。 影響體重增加的因素 1. 種族及生活方式：種族遺傳及生活方式是影響因素之一，也是較難改變的。 2. 年齡：一般而言，23至29歲是女性最佳的生育年齡。年紀太輕，身心均不夠成熟，尤其自己本身正值青春發育期的少女，如果一旦懷孕，所攝取的營養除了供胎兒成長外，也需要補充自己本身因懷孕而需較多的營養，因此懷孕時體重的增加可能較少，容易發生低出生體重嬰兒或早產的現象。相反的，年齡較長時才懷孕的婦女，由於身體各項生理?#92;能可能已漸趨老化，體重的增加較難控制，也容易出現胎兒畸形或其它疾病的現象。 3. 經濟與社會地位：經濟情況較差與教育層次較低的婦女，因營養知識不足或營養攝取不夠，致使懷孕時體重增加較少，影響胎兒成長較多。經濟情況差會影響居住環境與精神生活，包括衛生、飲食及教育等，進而影響自身懷孕的狀況及胎兒的發育成長。 4. 抽菸：懷孕時抽菸會抑制體重的增加。菸內的尼古丁會使母體的週邊血管收縮，如果子宮的血管收縮，就會減少胎盤的血流量及氧氣的輸送，進而影響了胎兒的成長。懷孕婦女如果抽菸，比較容易發生下列的一些現象，如母體自身體重增加緩慢、嬰兒出生體重較低、早產、或流產。如果平常雖有抽菸的習慣，而在懷孕時停止了抽菸，那麼，就可以減少這些現象的發生。 5. 懷孕前的體重：懷孕前如果體重不足，導致營養狀況不佳，會使得懷孕時體重增加較緩慢；懷孕前體重較重，也會影響懷孕時體重的增加。懷孕前期及懷孕中期體重增加的多寡，對胎兒的成長影響較大。 6. 熱量的攝取：懷孕時熱量攝取充分，其他營養素如維生素及礦物質也會自然的攝取充分；如果懷孕時限制熱量的攝取，相對的也會減少其他營養素的攝取，進而對胎兒成長產生不良的影響。因此，在懷孕期間，並不建議以嚴格限制飲食的方式來降低體重，應不偏食，適量的攝取各類食物。 大部分的食物中都含有熱量，「卡路里」是計算熱量的單位，與「公斤」是計算重量的單位具有同樣的意義。一般而言，熱量的計算是以「仟卡」為一個單位，簡稱為「一大卡」。當我們攝取的熱量與身體所消耗的熱量相同時，身體則自然維持理想體重的狀態，當我們所攝取的熱量多於消耗的熱量時，體重就會逐漸增加；相反的，當我們所攝取的熱量少於身體消耗的熱量時，身體就出現消瘦的情況。懷孕期體重的增加應是平緩漸進的，增加太少或太多，都有可能出現某些問題。原則上，我們建議懷孕前先將體重控制在理想體重範圍內，當懷孕時，再依正常型態來增加體重。 何謂「理想體重」？
一般而言，懷孕前較瘦的婦女，懷孕時所需增加的體重較多；而肥胖的婦女則不需要增加如同一般婦女所增加的體重。此外，肥胖的婦女懷孕時的併發症較多，如糖尿病、高血壓；皮下脂肪累積過多，會使得皮膚擴張，較易留下妊娠紋，這也是很多孕婦特別在意的；如果胎兒過大，分娩的時間較長，危險性也會增加；此外，懷孕時體重增加過多，生產後擁腫的體型是?#92;多婦女朋友在意的。 一般而言，懷孕初期適當體重的增加約1~2公斤，懷孕中期及後期各約增加4~5公斤，因此整個懷孕期共增加10~12公斤。  |
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