品味人生

沒日沒夜、拚命工作...小心！過勞猝死找上你！

以往猝死或過勞死多是日本人的專利，但曾幾何時，台灣的上班族也越來越多猝死的案例發生……過勞猝死──來無影去無蹤，不分貧富、階級，任何時間、地點都可能發生。在連續多起個案被媒體不斷報導後，一時「過勞死」、「猝死」成為現代人最不可預測的健康危機！誰也不知道自己會不會是下一個。

調查也發現，30至50歲的族群是過勞猝死的高危險群，而有近六成的上班族非常害怕過勞猝死。面對猝死機率增高的情形下，現代人該如何自處及預防？專家指出，在現代醫學發展下，猝死並非是完全不可預防，許多猝死之謎已逐漸被揭開，從先天的猝死基因到過勞、肥胖、心臟病、高血脂、高血壓等也都是造成猝死的原因。

因此，學習在生活中避開這些危險因子，做好健康的調養，讓自己遠離猝死，將是身陷壓力鍋裡的現代人不可輕忽的健康課題。

過勞猝死是現代人生活警訊

38歲的李先生，在廣告公司擔任企畫總監，每天得絞盡腦筋尋求創意，創造令老闆滿意的業績。每次在提案前，總得日夜加班，以便在客戶面前有完美表現，爭取佳績。雖然付出的努力也看得見成果，但李先生心裡總是有股說不出的擔憂，特別是看到媒體報導過勞猝死的案例愈來愈多，心中擔心自己可能猝死的聲音也愈來愈大。

李先生的擔心並非杞人憂天，猝死的案例的確時有所聞。前陣子颱風頻傳之際，一名氣象局技佐及一位水利局即將退休員工就疑似工作過勞而猝死；將時間更往前推，早在台灣這幾年市場經濟競爭日益激烈時，企業高階主管及電子新貴過勞猝死的傳言就不斷搬上檯面，曾有一位證券界的高階主管在尾牙時，上台跳舞回到座位後，就此趴在桌上不曾再起來；一位電子新貴在請婚假前，趕著完成工作，結果也來不及接受親友們的祝賀而猝死了。

猝死也不是職場工作者的專立：一位母親因照顧4個孩子疲累不堪，最後猝死；一位未滿18歲的年輕男子，在連續工作11小時後猝死；宜蘭羅東聖母醫院，先前也有一名46歲的簡姓男子因為失業，回到老家照顧有精神病又中風的母親，他不眠不休，連續1個月到醫院照顧母親，一早卻被發現疑似過勞，心臟病發，死在母親的身旁；還有一位120公斤的大胖子，有天早上就被發現已猝死身亡。

來無影、去無蹤，猝死何時發生令人捉摸不定，也因此格外讓人覺得神秘。特別隨著社會文明化，肥胖、高血脂、高血壓、心血管疾病等猝死危險因子愈來愈多，加上壓力的增加，在一片「愛拚才會贏」的工作文化下，促使「猝死」逐漸成為一種文明病。.

75%猝死　與心臟問題有關

什麼是猝死？台大醫院心臟內科賴凌平指出，所謂「猝死」是指一個在非預期的狀態下，在很短的時間內很快的死亡。世界衛生組織也曾定義猝死為「凡是一個健康者或病人在穩定狀態，從發生症狀到死亡時間在6小時以內者稱為『猝死』。」

猝死到底有多流行？根據統計，美國是目前猝死發生率最高的國家，平均每10萬人有100至2名猝死；其次為日本每10萬人有64至104人，台灣則為每10萬人有73人，高於英國的每10萬人有40人。

賴凌平醫師表示，絕大多數的猝死個案，經分析75﹪都和心臟問題有關，而隨著社會變遷，心臟疾病也從瓣膜性心臟病、先天性心臟病等逐漸轉為以冠狀動脈心臟疾病為主。由於這項轉變，近來因著冠狀動脈病變而導致的猝死個案便時有所聞，以台大為例，一年內猝死送醫急救而能存活的就有近20位，更遑論未能及時挽回生命的猝死個案有多少。

國泰醫院心臟內科陳逸忠醫師也指出，除了冠狀動脈阻塞造成心肌梗塞外，心律不整也是另一重要關鍵。由於心律不整則和壓力也明顯相關，因此，處在現今忙碌的壓力鍋中，很容易因為工作壓力太大，而大大增加猝死的機率。

陳逸忠表示，造成過勞猝死不外乎是心血管疾病所引起，尤其是30至50歲的上班族，如果不注重運動又得常常應酬，很容易就成為高血脂、高血壓及冠心病的高危險群，同時也因此而成為猝死的潛在危險分子。

根據某人力銀行所做的「健康工作人大調查」就發現，50﹪受訪者認為生活壓力大是導致健康不佳的因素，44﹪是因為工時過長而健康不佳，再來則是因缺乏運動而對健康不利。在這些健康殺手環伺之下，有高達56.53﹪的上班族「非常害怕」成為過勞死的一員，也有近三成的人表示有一點害怕過勞死，顯見過勞猝死也已成為上班族最擔心的健康隱憂。

40歲以上男性最易發生

所謂「過勞死」在日本的定義是指因工作過勞所導致的猝死稱為「過勞死」。在台灣，過勞死的認定標準是在死亡前24小時不斷工作，或是死亡前一周每天工作超過16小時以上。

陳逸忠醫師表示，猝死以40歲以上男性最容易發生，而且與生活型態和人格特質息息相關，特別是許多職場中的菁英分子，大多坐在辦公桌前用腦力解決事情，且必須在極短的時間內做出許多重大決定，這種長期的壓力，使得交感神經持續興奮，腎上皮質素分泌增加，血壓也跟著上升，便成形成心臟血管的負擔，同時也曾加心律不整的機會，而如果在種種不利因素一起交集下，很可能猝死就發生了。

其實很多猝死並非絕無警訊，只是工作太忙而缺乏注意。因此，生活中注意可能引發猝死的危險因子，並加以避免，才不會演成令人措手不及的遺憾 。

累積性的疲勞造成危機

當我們年輕時，身體當然比較健康，因此比較能承受工作的負荷，一旦年紀漸長、身體受傷或生病，或是過度疲勞時，體能會逐漸變差，健康也可能惡化；當然在面對突然壓力時，我們的第一反應是自主神經的興奮，使得兒茶胺、類固醇的分泌升高，這些物質可以影響血壓升高、心跳更快，代謝增加、情緒緊張，也可能使食慾異常增加或是減少。當緊張解除時，這些分泌物質就慢慢被身體吸收、消退，換之以比較平和的副交感神經的作用。