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搞定旅遊時的腸胃「大」事
開心出遊，行程緊湊、腸胃跟著出毛病，有人好幾天無法「嗯嗯」，也有人拉個不停，怎麼辦？
文／林慧淳
期盼已久的暑假終於來臨，全家一塊兒出遊，好好享受難得的假期。
不過，快樂出遊，卻需照顧腸胃問題，不讓便祕、腹瀉湊熱鬧，以免掃了遊興又傷身。
〈便祕篇〉
旅行期間由於生活作息調動，造成即便是平日排便順暢的人，也容易便祕。
正常的排便習慣，應該在一天3次到一週3次之間，一旦糞便在大腸內停留時間太長，其中的水份被過度吸收，人體就會出現排便次數減少，或是糞便又硬又乾、必須奮力「搏鬥」一番才能解出等症狀，就是便祕。
台北市立聯合醫院中醫院區醫師黃裕昌和一群朋友遊大陸時，就碰上便祕問題。他敘述，當時一夥人光從四川成都開車到青海，就花了整整一天半時間，途中幾乎沒有店家，在零下15度的低溫下，根本不可能「蹲廁所」。
在四川嚐盡麻辣鍋之後，一路上又得隱忍，結果就是大家腹脹難受、苦不堪言。
「況且，那兒所謂的『廁所』，就是挖個洞了事，一不小心就可能和裡面蠕動的蟲有『親密接觸』，你說，怎麼方便啊！」黃裕昌搖頭癟嘴回憶當時情景。
遇上這種糞便已經卡在結腸、卻無法順暢排出的尷尬場面，黃裕昌說，可依照升結腸（右腹部從下往上）、橫結腸（肚臍上方由右到左）降結腸（左腹部從上往下）方向搓揉，順勢將糞便一路朝直腸推，效果不錯。
早起半小時 輕鬆排便
培養良好的飲食習慣、養成定時的如廁時間，就算在旅行中也能輕鬆排便。
貝曼格利醫師在《喝水好健康》（天下雜誌出版）認為，多喝水並增加纖維的攝取，讓糞便能夠吸住較多水分，是預防便秘唯一的自然方法。
深知水和纖維的重要性，酷愛旅行的芳療師陳秀麗每次出國，早?#92;一定要喝500cc純柳橙汁，或是鮮奶調入未灑糖粉的麥片或乾果粒，也可攝取豐富的膳食纖維。
不過她提醒，巧克力和冷咖啡等刺激性食物使胃腸燥熱，容易讓便祕症狀加重，如果真要喝咖啡，也切記趁熱喝。
最重要的是，就算行程再趕，陳秀麗一定比同伴早半小時起床，預留早?#92;後的如廁時間，「這樣才能從容地蹲廁所，儘可能維持住平時的生活習慣，」她點頭說。
以中醫觀點來看，清晨5～7點屬於「大腸經」，大腸蠕動最旺，也是最佳的排便時間。而7～9點則是「胃經」，消化吸收最好，應選在此時吃早?#92;。醫生建議最佳的排便時間，就在早上起床後或飯後半小時之間。
長途飛行的時差也可能嚴重打亂生理時鐘，造成經絡錯亂，身體弄不清何時該睡覺、何時該活動，加上長時間擠在狹窄的座位上、運動量不夠，往往下了飛機後總覺得肚子腫脹鬱悶。
黃裕昌中醫師建議，一上飛機就要開始適應時差，先將手錶調整成目的地的時間，並依這個時間活動、休息、飲食。他提醒，無論是否有便意，即使在飛行，上午5～7點之間還是應儘量嘗試坐在馬桶上醞釀便意，讓自己的生理時鐘在最短的時間內調整過來。
潤腸通便加按摩有效治便祕
提早做好準備也很重要，出門前先備好防便秘法寶，從飲食、按摩和藥物三方面著手，便可輕鬆解決便祕困擾。
1.熟悉零嘴安撫腸胃
常帶父母出國旅遊的作家吳若權透露，每次出國前一定備妥父母愛吃的食物。
在父親生前，當他們抵達飯店，吳若權第一件事就是先替父親沖茶，以他最熟悉、日日都需要的食物，安撫老人家面對陌生環境產生的緊張情緒，也因而可降低水土不服、胃腸出毛病。
2.蜂蜜水、芝麻糊是潤腸通便法寶
中醫師黃裕昌建議，出門前可在旅館沖一瓶蜂蜜水帶在身上，不但補充能量，更可潤滑腸道。
芝麻糊隨身包則含豐富油脂，也促使腸子蠕動。
3.精油按摩促進腸胃蠕動
芳療師陳秀麗建議，晚上洗完澡後，可用黑胡椒4滴、葡萄柚4滴、薰衣草2滴，加上10cc葡萄籽油調勻，圍繞肚臍四周按摩，或取按摩油約1元硬幣的量，搓揉尾椎骨部位，若便祕情況嚴重也可搓揉肛門口，以促進直腸蠕動，加速排便。
4.穴道按壓助腸胃收縮
以指尖按壓中脘穴（肚臍正上方4寸處）、天樞穴（肚臍左右兩邊2寸處）、足三里穴（膝?#92;眼下方3寸）、合谷穴（食指與拇指相交的虎口處），都有助腸胃收縮。
我該吃瀉藥嗎？
新光醫院胃腸肝膽科醫師徐以信認為，若是因為旅行產生暫時便祕，藉助瀉藥或軟便劑達到排便目的不失為有效快速。不過醫師提醒，不能過度依賴藥物，否則劑量得不斷加重，最終會傷害腸胃。
常見的藥劑可分為大腸內容物增大劑、潤滑劑、刺激性瀉劑等幾類。
1.大腸內容物增大劑：主要原理是增進大腸內容物的體積，以促進腸道蠕動。包括含氧化鎂的成藥（例如常見的胃乳片）、車前子纖維 （Psyllium），這類藥物副作用較小，不過必須配大量的開水，以免便祕加劇。
2.潤滑劑：最常見的就是甘油球，主要作用為潤滑腸道及軟化糞便，效果立即。當作灌腸使用，人體幾乎不會吸收，因此副作用較小，不過操作時應注意，以免戳傷肛門。
3.刺激性瀉劑：如成藥番瀉葉（Sennoside）、樂可舒（Dulcolax），由於價格低廉、效果強勁，在藥房最常見。可刺激腸道分泌水份及電解質，並促進蠕動，服用後約8小時作用，會有腹部絞痛症狀，睡前使用效果佳。
醫生提醒，這類藥物雖然短期使用效果不錯，但因為過於刺激，長期使用可能產生依賴，影響腸道神經?#92;能。
雖然一般來說，旅行中的便祕通常可以藉由飲食習慣的改善或藥物的治療緩和，但徐以信醫師提醒，若有腹痛如絞、腹脹無法排氣、甚至出現發燒、嘔吐症狀時，就應儘速就醫。高血壓患者若便秘更要當心，因為憋氣出力時血壓驟升，可能導致腦出血的危機。
〈腹瀉篇〉
旅行時的腹瀉通常屬於急性腹瀉，因為腸道蠕動太快，大腸來不及吸收足夠水份，導致排便形成水狀，或是排便次數過多。
造成旅遊腹瀉的原因很多，包括細菌、病毒、寄生蟲感染，食物中毒，或感冒等因素，通常幾天內可自行痊癒，不必過於擔心。
不過在旅行時鬧肚子，既掃興又麻煩。作家吳若權在一次全家出遊峇里島時，家人因為吃了不乾淨的自助?#92;而上吐下瀉，嚴重影響大夥兒的旅遊心情。「其實出國玩應放下『嚐鮮』的迷思，各種奇奇怪怪的當地口味未必都要吃，」吳若權傳授心得。
中西雙效緩解不適
腹瀉時的調理，最重要的是預防脫水和補充電解質。
市售運動飲料和白開水依1比1份量調勻飲用，或是直接利用電解質發泡錠，便可有效平衡體內電解質、補充能量。
如果能夠找得到，甘蔗汁和蓮藕汁也各有良效。黃裕昌中醫師指出，甘蔗汁當中的葡萄糖，易被人體吸收，而黏稠的蓮藕汁在中醫觀點，有極好的收澀?#92;能。
有「胃之?#92;」稱號的米飯，熬煮成糊狀可修補破損的組織腸道，提升胃氣，適合腹瀉患者食用。
一般來說，輕微腹瀉可用補充水分和電解質來恢復體力，但如果身體實在很不舒服，為了降低腹瀉對行程的影響，醫師也建議，可服用止瀉劑，分為抑制腸胃蠕動、吸附劑、益生菌等類型。
1.蠕動抑制劑：成藥易蒙停（Imodium）和含有抗膽鹼（Anticholinergics）成分的藥物可減緩腸胃蠕動。不過新光醫院徐以信醫師提醒，出現便血、高燒、腹脹等嚴重症狀、有腸阻塞病史、以及兒童都不可服用。
2.吸附劑：成藥舒腹達（Smecta）和含有白陶土果膠（Kaolin-pectin）成分的藥物都可吸附細菌和毒素，並將其排出體外，並可保護腸胃道黏膜。患者服用時偶爾出現便祕等副作用，減少劑量即可改善。
3.益生菌（Probiotics）類：如表飛鳴等活菌製成的食品，可改善人體腸道內的菌落，臨床初步證實對胃腸疾病有效，作用時間長，做為腹瀉後的保養較適合。
徐以信也提醒，如果出現血便或黏液、持續高燒、腹痛如絞等症狀，不可自行服用止瀉劑，應儘速就醫，由醫生診斷是否需要抗生素治療。
當心飲食防腹瀉
要避免腹瀉，旅行時就從生活開始預防。
1.避免生食。不吃生菜，水果也應洗淨去皮，加在冷飲中的冰塊通常未經煮沸，最好不要加。
2.不要暴飲暴食。胃酸被中和而喪失殺菌?#92;能，容易引發胃脹氣。
3.流質別吃太多。尤其冰水喝太多會降低胃腸的自衛能力，易受感染。
4.制酸劑別吃太多。制酸劑俗稱胃藥，吃太多會讓胃部PH值過高，胃酸無法發揮殺菌作用。
旅行其實也反應了個人在家的生活作息，出門在外的飲食切記不要過度放縱，心情放輕鬆，「大」事可以一路都搞定。
開心出遊，行程緊湊、腸胃跟著出毛病，有人好幾天無法「嗯嗯」，也有人拉個不停，怎麼辦？
文／林慧淳
期盼已久的暑假終於來臨，全家一塊兒出遊，好好享受難得的假期。
不過，快樂出遊，卻需照顧腸胃問題，不讓便祕、腹瀉湊熱鬧，以免掃了遊興又傷身。
〈便祕篇〉
旅行期間由於生活作息調動，造成即便是平日排便順暢的人，也容易便祕。
正常的排便習慣，應該在一天3次到一週3次之間，一旦糞便在大腸內停留時間太長，其中的水份被過度吸收，人體就會出現排便次數減少，或是糞便又硬又乾、必須奮力「搏鬥」一番才能解出等症狀，就是便祕。
台北市立聯合醫院中醫院區醫師黃裕昌和一群朋友遊大陸時，就碰上便祕問題。他敘述，當時一夥人光從四川成都開車到青海，就花了整整一天半時間，途中幾乎沒有店家，在零下15度的低溫下，根本不可能「蹲廁所」。
在四川嚐盡麻辣鍋之後，一路上又得隱忍，結果就是大家腹脹難受、苦不堪言。
「況且，那兒所謂的『廁所』，就是挖個洞了事，一不小心就可能和裡面蠕動的蟲有『親密接觸』，你說，怎麼方便啊！」黃裕昌搖頭癟嘴回憶當時情景。
遇上這種糞便已經卡在結腸、卻無法順暢排出的尷尬場面，黃裕昌說，可依照升結腸（右腹部從下往上）、橫結腸（肚臍上方由右到左）降結腸（左腹部從上往下）方向搓揉，順勢將糞便一路朝直腸推，效果不錯。
早起半小時 輕鬆排便
培養良好的飲食習慣、養成定時的如廁時間，就算在旅行中也能輕鬆排便。
貝曼格利醫師在《喝水好健康》（天下雜誌出版）認為，多喝水並增加纖維的攝取，讓糞便能夠吸住較多水分，是預防便秘唯一的自然方法。
深知水和纖維的重要性，酷愛旅行的芳療師陳秀麗每次出國，早?#92;一定要喝500cc純柳橙汁，或是鮮奶調入未灑糖粉的麥片或乾果粒，也可攝取豐富的膳食纖維。
不過她提醒，巧克力和冷咖啡等刺激性食物使胃腸燥熱，容易讓便祕症狀加重，如果真要喝咖啡，也切記趁熱喝。
最重要的是，就算行程再趕，陳秀麗一定比同伴早半小時起床，預留早?#92;後的如廁時間，「這樣才能從容地蹲廁所，儘可能維持住平時的生活習慣，」她點頭說。
以中醫觀點來看，清晨5～7點屬於「大腸經」，大腸蠕動最旺，也是最佳的排便時間。而7～9點則是「胃經」，消化吸收最好，應選在此時吃早?#92;。醫生建議最佳的排便時間，就在早上起床後或飯後半小時之間。
長途飛行的時差也可能嚴重打亂生理時鐘，造成經絡錯亂，身體弄不清何時該睡覺、何時該活動，加上長時間擠在狹窄的座位上、運動量不夠，往往下了飛機後總覺得肚子腫脹鬱悶。
黃裕昌中醫師建議，一上飛機就要開始適應時差，先將手錶調整成目的地的時間，並依這個時間活動、休息、飲食。他提醒，無論是否有便意，即使在飛行，上午5～7點之間還是應儘量嘗試坐在馬桶上醞釀便意，讓自己的生理時鐘在最短的時間內調整過來。
潤腸通便加按摩有效治便祕
提早做好準備也很重要，出門前先備好防便秘法寶，從飲食、按摩和藥物三方面著手，便可輕鬆解決便祕困擾。
1.熟悉零嘴安撫腸胃
常帶父母出國旅遊的作家吳若權透露，每次出國前一定備妥父母愛吃的食物。
在父親生前，當他們抵達飯店，吳若權第一件事就是先替父親沖茶，以他最熟悉、日日都需要的食物，安撫老人家面對陌生環境產生的緊張情緒，也因而可降低水土不服、胃腸出毛病。
2.蜂蜜水、芝麻糊是潤腸通便法寶
中醫師黃裕昌建議，出門前可在旅館沖一瓶蜂蜜水帶在身上，不但補充能量，更可潤滑腸道。
芝麻糊隨身包則含豐富油脂，也促使腸子蠕動。
3.精油按摩促進腸胃蠕動
芳療師陳秀麗建議，晚上洗完澡後，可用黑胡椒4滴、葡萄柚4滴、薰衣草2滴，加上10cc葡萄籽油調勻，圍繞肚臍四周按摩，或取按摩油約1元硬幣的量，搓揉尾椎骨部位，若便祕情況嚴重也可搓揉肛門口，以促進直腸蠕動，加速排便。
4.穴道按壓助腸胃收縮
以指尖按壓中脘穴（肚臍正上方4寸處）、天樞穴（肚臍左右兩邊2寸處）、足三里穴（膝?#92;眼下方3寸）、合谷穴（食指與拇指相交的虎口處），都有助腸胃收縮。
我該吃瀉藥嗎？
新光醫院胃腸肝膽科醫師徐以信認為，若是因為旅行產生暫時便祕，藉助瀉藥或軟便劑達到排便目的不失為有效快速。不過醫師提醒，不能過度依賴藥物，否則劑量得不斷加重，最終會傷害腸胃。
常見的藥劑可分為大腸內容物增大劑、潤滑劑、刺激性瀉劑等幾類。
1.大腸內容物增大劑：主要原理是增進大腸內容物的體積，以促進腸道蠕動。包括含氧化鎂的成藥（例如常見的胃乳片）、車前子纖維 （Psyllium），這類藥物副作用較小，不過必須配大量的開水，以免便祕加劇。
2.潤滑劑：最常見的就是甘油球，主要作用為潤滑腸道及軟化糞便，效果立即。當作灌腸使用，人體幾乎不會吸收，因此副作用較小，不過操作時應注意，以免戳傷肛門。
3.刺激性瀉劑：如成藥番瀉葉（Sennoside）、樂可舒（Dulcolax），由於價格低廉、效果強勁，在藥房最常見。可刺激腸道分泌水份及電解質，並促進蠕動，服用後約8小時作用，會有腹部絞痛症狀，睡前使用效果佳。
醫生提醒，這類藥物雖然短期使用效果不錯，但因為過於刺激，長期使用可能產生依賴，影響腸道神經?#92;能。
雖然一般來說，旅行中的便祕通常可以藉由飲食習慣的改善或藥物的治療緩和，但徐以信醫師提醒，若有腹痛如絞、腹脹無法排氣、甚至出現發燒、嘔吐症狀時，就應儘速就醫。高血壓患者若便秘更要當心，因為憋氣出力時血壓驟升，可能導致腦出血的危機。
〈腹瀉篇〉
旅行時的腹瀉通常屬於急性腹瀉，因為腸道蠕動太快，大腸來不及吸收足夠水份，導致排便形成水狀，或是排便次數過多。
造成旅遊腹瀉的原因很多，包括細菌、病毒、寄生蟲感染，食物中毒，或感冒等因素，通常幾天內可自行痊癒，不必過於擔心。
不過在旅行時鬧肚子，既掃興又麻煩。作家吳若權在一次全家出遊峇里島時，家人因為吃了不乾淨的自助?#92;而上吐下瀉，嚴重影響大夥兒的旅遊心情。「其實出國玩應放下『嚐鮮』的迷思，各種奇奇怪怪的當地口味未必都要吃，」吳若權傳授心得。
中西雙效緩解不適
腹瀉時的調理，最重要的是預防脫水和補充電解質。
市售運動飲料和白開水依1比1份量調勻飲用，或是直接利用電解質發泡錠，便可有效平衡體內電解質、補充能量。
如果能夠找得到，甘蔗汁和蓮藕汁也各有良效。黃裕昌中醫師指出，甘蔗汁當中的葡萄糖，易被人體吸收，而黏稠的蓮藕汁在中醫觀點，有極好的收澀?#92;能。
有「胃之?#92;」稱號的米飯，熬煮成糊狀可修補破損的組織腸道，提升胃氣，適合腹瀉患者食用。
一般來說，輕微腹瀉可用補充水分和電解質來恢復體力，但如果身體實在很不舒服，為了降低腹瀉對行程的影響，醫師也建議，可服用止瀉劑，分為抑制腸胃蠕動、吸附劑、益生菌等類型。
1.蠕動抑制劑：成藥易蒙停（Imodium）和含有抗膽鹼（Anticholinergics）成分的藥物可減緩腸胃蠕動。不過新光醫院徐以信醫師提醒，出現便血、高燒、腹脹等嚴重症狀、有腸阻塞病史、以及兒童都不可服用。
2.吸附劑：成藥舒腹達（Smecta）和含有白陶土果膠（Kaolin-pectin）成分的藥物都可吸附細菌和毒素，並將其排出體外，並可保護腸胃道黏膜。患者服用時偶爾出現便祕等副作用，減少劑量即可改善。
3.益生菌（Probiotics）類：如表飛鳴等活菌製成的食品，可改善人體腸道內的菌落，臨床初步證實對胃腸疾病有效，作用時間長，做為腹瀉後的保養較適合。
徐以信也提醒，如果出現血便或黏液、持續高燒、腹痛如絞等症狀，不可自行服用止瀉劑，應儘速就醫，由醫生診斷是否需要抗生素治療。
當心飲食防腹瀉
要避免腹瀉，旅行時就從生活開始預防。
1.避免生食。不吃生菜，水果也應洗淨去皮，加在冷飲中的冰塊通常未經煮沸，最好不要加。
2.不要暴飲暴食。胃酸被中和而喪失殺菌?#92;能，容易引發胃脹氣。
3.流質別吃太多。尤其冰水喝太多會降低胃腸的自衛能力，易受感染。
4.制酸劑別吃太多。制酸劑俗稱胃藥，吃太多會讓胃部PH值過高，胃酸無法發揮殺菌作用。
旅行其實也反應了個人在家的生活作息，出門在外的飲食切記不要過度放縱，心情放輕鬆，「大」事可以一路都搞定。
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